¿El CBD genera dependencia? Lo que concluyó la OMS

· 5 min de lectura · Cannesh Botanicals

La palabra "cannabis" suele venir acompañada de una preocupación: ¿y si engancha? Es una pregunta legítima, sobre todo si alguien en tu familia ha vivido de cerca una adicción. En el caso del cannabidiol, la buena noticia es que existe evidencia específica para responderla: revisiones de la OMS, estudios de potencial de abuso y un estudio de dependencia física. Aquí te contamos qué encontraron y qué todavía no se sabe.

Dependencia, abuso y tolerancia: tres cosas distintas

Antes de entrar a los estudios, conviene distinguir conceptos que a veces se usan como sinónimos:

  • Potencial de abuso: qué tanto una sustancia produce efectos placenteros o de "recompensa" que llevan a querer repetir su consumo.
  • Dependencia física: cuando el cuerpo se adapta a una sustancia y, al suspenderla, aparecen síntomas de abstinencia.
  • Tolerancia: cuando se necesita más cantidad para obtener el mismo efecto.

Las agencias regulatorias evalúan cada una con métodos diferentes, y los resultados del CBD se entienden mejor por separado.

Lo que concluyó la OMS

El Comité de Expertos en Farmacodependencia (ECDD) de la OMS revisó el cannabidiol en 2017 y en 2018. En la revisión preliminar de noviembre de 2017 concluyó que el CBD en estado puro no parece tener potencial de abuso ni causar daño. La revisión crítica de 2018 fue más allá y lo resumió así:

"En humanos, el CBD no muestra efectos indicativos de ningún potencial de abuso o dependencia."

El informe agrega que, a esa fecha, no existían reportes de casos de abuso o dependencia relacionados con el uso de CBD puro, ni problemas de salud pública asociados (como casos de conducción bajo sus efectos). La OMS lo comunicó también en su resumen público de julio de 2018: el CBD "no se encontró con propiedades psicoactivas y no presenta potencial de abuso o dependencia".

Qué mostraron los estudios en animales

El informe de la OMS describe varios modelos experimentales:

  • En ratones, la administración diaria durante 14 días produjo tolerancia al THC, pero no se observó tolerancia al CBD en ninguna de las dosis probadas.
  • En ratas, el CBD a dosis bajas no modificó la autoestimulación intracraneal, un modelo clásico de recompensa. A dosis altas, elevó el umbral, un efecto opuesto al de sustancias como la cocaína o los opioides.
  • En pruebas de discriminación de drogas, el CBD no sustituyó al THC: los animales no lo "reconocieron" como similar.

La ficha técnica de Epidiolex, el medicamento de CBD purificado aprobado por la FDA, añade que el cannabidiol no produjo autoadministración en animales, lo que sugiere que no tiene efectos de recompensa.

Qué mostraron los estudios en personas

Aquí la fuente más detallada es la ficha técnica de Epidiolex (sección 9, "Abuso y dependencia"), que describe dos tipos de estudio:

Potencial de abuso. Adultos con experiencia en el uso recreativo de drogas, pero sin dependencia, recibieron dosis únicas de CBD de 750, 1,500 y 4,500 mg. En medidas como "me gusta la sustancia" o "la volvería a tomar", el CBD quedó dentro del rango del placebo. En contraste, el THC sintético (dronabinol) y el alprazolam produjeron aumentos grandes y estadísticamente mayores.

Dependencia física. Adultos recibieron 1,500 mg de CBD al día durante 28 días. Al suspenderlo, se les evaluó durante seis semanas y no presentaron signos ni síntomas de abstinencia. La FDA concluye que esto "sugiere que el cannabidiol probablemente no produce dependencia física".

Por eso Epidiolex no es una sustancia controlada en Estados Unidos, según su propia ficha técnica. En la misma línea, el comité científico de Health Canada que revisó el CBD en 2022 coincidió en que el CBD por sí solo no crea hábito y tiene un riesgo de abuso muy bajo, porque no produce intoxicación.

Lo que todavía no se sabe

La evidencia es consistente, pero tiene límites que conviene decir con claridad:

  1. Los estudios son sobre CBD puro. Las conclusiones de la OMS y de la FDA se refieren al cannabidiol aislado o purificado. Los productos de cáñamo pueden contener otros cannabinoides y trazas de THC, y su composición varía. Por eso importa leer el certificado de análisis de cada lote.
  2. Faltaban estudios de dependencia física en humanos en 2018. El propio informe de la OMS señaló que no se habían publicado estudios controlados en humanos sobre abstinencia y tolerancia; el estudio de 28 días de la ficha de Epidiolex se suma a esa base, pero sigue siendo un estudio acotado.
  3. El largo plazo con productos de venta libre está poco estudiado. Health Canada advirtió en 2022 que no hay evidencia suficiente para afirmar que el uso prolongado sea inocuo, incluso a dosis bajas.
  4. El CBD no reemplaza la atención de una adicción. Health Canada recomendó que los productos con CBD lleven una advertencia de que no están destinados a reducir el consumo de opioides o de alcohol. Se ha investigado el CBD en personas con trastornos por consumo de sustancias, pero eso es investigación en curso, no una recomendación de uso.

No generar dependencia no es lo mismo que no tener efectos

Que el CBD no muestre potencial de abuso no significa que no actúe en el cuerpo. En ensayos clínicos con dosis altas de CBD purificado se documentaron somnolencia, diarrea, disminución del apetito y elevación de enzimas hepáticas, y el CBD puede interactuar con otros medicamentos. Lo revisamos a fondo en efectos adversos del CBD y en CBD e interacciones con medicamentos.

Lo esencial

  • La OMS (2018) no encontró en humanos efectos indicativos de potencial de abuso o dependencia con CBD puro.
  • En un estudio con 1,500 mg al día durante 28 días, no hubo síntomas de abstinencia al suspenderlo.
  • Las conclusiones aplican al CBD puro; la composición de cada producto importa.
  • El uso prolongado de productos de venta libre está poco estudiado.

Los productos con CBD son solo para mayores de 18 años. Si tomas medicamentos, estás embarazada o en lactancia, consulta a tu médico antes de usar cualquier producto con CBD. Para ver el panorama completo, visita Ciencia del CBD.

Preguntas frecuentes

¿Qué concluyó la OMS sobre la dependencia al CBD?

En su revisión crítica de 2018, el Comité de Expertos en Farmacodependencia de la OMS escribió que, en humanos, el CBD no muestra efectos indicativos de ningún potencial de abuso o dependencia, y que no había reportes de casos de abuso o dependencia con CBD puro.

¿Dejar el CBD provoca síndrome de abstinencia?

En el estudio de dependencia física descrito en la ficha técnica de Epidiolex, adultos que recibieron 1,500 mg al día durante 28 días no mostraron signos ni síntomas de abstinencia en las 6 semanas posteriores. La evidencia de largo plazo con productos de venta libre es limitada.

¿Un producto con CBD y trazas de THC tiene el mismo perfil?

Las conclusiones de la OMS se refieren al CBD puro. Los productos de cáñamo Full Spectrum contienen trazas mínimas de THC; su perfil depende de la composición real de cada lote, que puedes revisar en su certificado de análisis.

Este producto no es un medicamento. El consumo de este producto es responsabilidad de quien lo recomienda y de quien lo usa.

Fuentes