Farmacocinética del CBD: absorción, metabolismo y vida media

· 5 min de lectura · Cannesh Botanicals

La pregunta "¿cuánto dura el CBD en el cuerpo?" tiene una respuesta honesta: depende de qué se mide. La ciencia que la estudia se llama farmacocinética y describe, con números, qué le pasa a una sustancia desde que entra al organismo hasta que se elimina. Aquí repasamos esos datos en las cuatro etapas clásicas (absorción, distribución, metabolismo y eliminación), usando la ficha técnica europea de Epidyolex, un medicamento con CBD purificado, y revisiones científicas. Hablamos de concentraciones en plasma, no de sensaciones.

Antes de empezar: datos de medicamento, no de producto

Casi toda la información detallada viene de estudios en voluntarios sanos con un medicamento de CBD purificado y con dosis controladas. No son datos de ningún producto de bienestar, y no son recomendaciones de uso. Sirven para entender cómo se comporta la molécula.

1. Absorción

Según la ficha técnica de Epidyolex (EMA), la concentración máxima en plasma se alcanza entre 2.5 y 5 horas después de una dosis en estado estable, y ese estado estable se logra en 2 a 4 días con dosis dos veces al día.

La absorción por vía oral es baja y variable. Una revisión crítica de Perucca y Bialer (2020) estima la biodisponibilidad absoluta oral en ayunas en alrededor de 6%, y señala que se multiplica por cuatro con una comida alta en grasa. La ficha técnica lo confirma en la misma línea: en voluntarios sanos, una comida alta en grasa aumentó la Cmax cerca de 5 veces y el AUC cerca de 4 veces. Revisamos esto con detalle en biodisponibilidad del CBD.

En términos prácticos, "estado estable" significa que la cantidad que entra y la que se elimina se equilibran, de modo que las concentraciones dejan de acumularse. Que se alcance en 2 a 4 días con una vida media de 56 a 61 horas es consistente con lo que se espera de una molécula de eliminación lenta cuando se administra de forma repetida.

2. Distribución

La ficha técnica indica que más de 94% del CBD se une a proteínas del plasma, sobre todo a la albúmina, y que el volumen de distribución aparente en voluntarios sanos fue de 20,963 a 42,849 litros. Esa cifra es muy superior al agua total del cuerpo, lo cual sugiere que la molécula, por ser muy liposoluble, se reparte ampliamente en los tejidos y no se queda en la sangre.

3. Metabolismo

El CBD se metaboliza ampliamente en el hígado. La ficha técnica identifica:

  • Fase I: principalmente las enzimas CYP2C19 y CYP3A4.
  • Fase II: las enzimas de conjugación UGT1A7, UGT1A9 y UGT2B7.
  • Metabolitos de fase I: 7-COOH-CBD, 7-OH-CBD y, en menor cantidad, 6-OH-CBD.

Tras dosis múltiples, el 7-OH-CBD circula con una exposición (AUC) de alrededor de 40% de la del propio CBD.

Este punto tiene una consecuencia práctica: el sistema CYP450 procesa muchos medicamentos de uso común. Que el CBD use esas mismas rutas es la base de las posibles interacciones. Si tomas medicamentos, consulta a tu médico; encontrarás un panorama en interacciones del CBD con medicamentos.

4. Eliminación y vida media

La eliminación es principalmente metabólica (hígado e intestino) y el compuesto se excreta sobre todo en las heces; la eliminación del CBD sin cambios por el riñón es una vía menor.

La vida media es el tiempo en que la concentración plasmática baja a la mitad. Según la ficha técnica, fue de 56 a 61 horas tras administrar dos veces al día durante 7 días a voluntarios sanos. Ese número es largo, pero depende del contexto. La revisión sistemática de Millar y colaboradores (2018), que reunió 24 estudios con parámetros farmacocinéticos en humanos, reporta rangos muy distintos según la vía:

VíaVida media reportada
Aerosol oromucoso1.4 a 10.9 horas
Oral crónica2 a 5 días
Intravenosaalrededor de 24 horas
Fumadoalrededor de 31 horas

Los autores recalcan que hay pocos datos y cierta discrepancia entre estudios, y que faltan datos sólidos de varias formulaciones.

Depuración: por qué los números no coinciden

La depuración (clearance) mide qué tan rápido el cuerpo elimina la sustancia. La ficha técnica reporta, tras una dosis única de 1,500 mg en voluntarios sanos, una depuración aparente de unos 1,111 litros por hora. Es un valor "aparente" porque, al tomar el CBD por boca, solo una fracción llega a la sangre. Perucca y Bialer estiman que, corrigiendo por una biodisponibilidad de 6%, la depuración real sería de unos 67 L/h, un valor cercano al de 74 ± 14 L/h medido tras una inyección intravenosa de 20 mg de CBD marcado con deuterio en cinco voluntarios sanos. Según su análisis, el CBD se comporta como una molécula de alta depuración hepática.

Lo que la vida media sí y no dice

Tener una vida media larga no significa que algo "dure" varios días en el sentido de un efecto, ni dice cuánto tiempo sería detectable en una prueba. Son preguntas distintas:

  • Concentración en plasma: lo que mide la farmacocinética.
  • Efecto: depende de otros factores y no se deduce de la vida media.
  • Detección en pruebas: depende de qué compuesto busca la prueba y del límite de detección. Si esa es tu duda, lee CBD full spectrum y antidoping.

Como regla general de farmacología, una sustancia se elimina casi por completo después de varias vidas medias, y las concentraciones en plasma dependen de la dosis, la vía, la formulación, la comida, el peso y la función del hígado, que varía entre personas. Por eso los rangos publicados son amplios.

Resumen

  • Por vía oral, la absorción es baja, variable y cambia con los alimentos.
  • Se une casi por completo a proteínas del plasma y se distribuye ampliamente en tejidos.
  • Se metaboliza en el hígado por CYP2C19, CYP3A4 y UGT; de ahí las posibles interacciones.
  • La vida media reportada va de unas pocas horas a varios días, según la vía y el esquema.

Este artículo es educativo. Los productos con cannabinoides son para mayores de 18 años; si tomas medicamentos, estás embarazada o en lactancia, consulta a tu médico. Más temas en Ciencia del CBD.

Preguntas frecuentes

¿Cuál es la vida media del CBD?

Depende de la vía y del esquema. La ficha técnica de Epidyolex (EMA) reporta una vida media plasmática de 56 a 61 horas tras administrar dos veces al día durante 7 días a voluntarios sanos. La revisión de Millar (2018) recoge valores de 1.4 a 10.9 horas con aerosol oromucoso y de 2 a 5 días con administración oral crónica.

¿Qué significa vida media?

Es el tiempo que tarda la concentración de una sustancia en el plasma en reducirse a la mitad. No equivale al tiempo que "dura" un efecto ni al tiempo en que algo es detectable en una prueba: son preguntas distintas.

¿Qué enzimas metabolizan el CBD?

Según la ficha técnica europea de Epidyolex, el CBD se metaboliza ampliamente en el hígado, sobre todo por las enzimas CYP2C19 y CYP3A4 y, en la fase II, por UGT1A7, UGT1A9 y UGT2B7. Por eso puede haber interacciones con otros medicamentos.

¿Por qué importa si tomo medicamentos?

Porque comparten rutas de metabolismo hepático. Si tomas medicamentos, estás embarazada o en lactancia, consulta a tu médico antes de usar cualquier producto con CBD.

Este producto no es un medicamento. El consumo de este producto es responsabilidad de quien lo recomienda y de quien lo usa.

Fuentes